무지외반증은 선/후천적인 요인으로 인해 엄지발가락이 외측으로 휘어지면서 발가락 통증을 유발하며,
시간이 지날수록 휘어짐이 더 심해지는 진행형 질환

무지외반증

모계 유전 또는 편평족, 아킬레스건 등 타 족부 질환에 의해 발생

선천적 요인

무지외반증 원인

 하이힐이나 플랫슈즈와 같이 폭이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 착용하는 경우 발생

후천적 요인 

무지외반증 증상

&nbsp;1단계&nbsp; &nbsp;20도 이하&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 심하지 않으며 엄지발가락에 볼이 형성되어 있음&nbsp;②좁은 신발을 신을 경우 발이 피곤하고 엄지발가락 관절 부위에 통증이&nbsp;발생&nbsp;――――――――――――――――――――&nbsp;2단계 20-30도&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 확연히 나타나며 좁은 신발을 신을 경우 돌출 부위에 통증이 나타나며 붓기가 동반됨&nbsp;② 신발의 압박이 없어도 통증이 나타나며 기간이 지날수록 각도가 점점 심해짐&nbsp;――――――――――――――――――――&nbsp;3단계 30-50도&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 뚜렷히 보이며 엄지발가락 뿐 만 아니라 2,3번재 발가락에도 변형이 발생하며 관절 부위가 심하게 튀어나와 가만히 있어도 통증이 나타남&nbsp;② 통증의 유무에 따라 전문의 상담이 필요하며 선택적 수술이 필요한 단계&nbsp;――――――――――――――――――――&nbsp;4단계 50도이상&nbsp;① 2, 3번째 발가락에 심각한 변형을 일으키며 걷거나 서있어도 항상 통증이 느껴짐&nbsp;② 발가락 통증으로 인해 보행 불균형이 발생하여 걷는 것이 힘듦&nbsp;

무지외반증 단계

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1단계&nbsp; &nbsp;20도 이하&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 심하지 않으며 엄지발가락에 볼이 형성되어 있음&nbsp;②좁은 신발을 신을 경우 발이 피곤하고 엄지발가락 관절 부위에 통증이&nbsp;발생&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2단계 20-30도&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 확연히 나타나며 좁은 신발을 신을 경우 돌출 부위에 통증이 나타나며 붓기가 동반됨&nbsp;② 신발의 압박이 없어도 통증이 나타나며 기간이 지날수록 각도가 점점 심해짐&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3단계 30-50도&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 뚜렷히 보이며 엄지발가락 뿐 만 아니라 2,3번재 발가락에도 변형이 발생하며 관절 부위가 심하게 튀어나와 가만히 있어도 통증이 나타남&nbsp;② 통증의 유무에 따라 전문의 상담이 필요하며 선택적 수술이 필요한 단계&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;4단계 50도이상&nbsp;① 2, 3번째 발가락에 심각한 변형을 일으키며 걷거나 서있어도 항상 통증이 느껴짐&nbsp;② 발가락 통증으로 인해 보행불균형이 발생하여 걷는 것이 힘듦&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

&nbsp;&nbsp;1단계&nbsp; &nbsp;20도 이하&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 심하지 않으며 엄지발가락에 볼이 형성되어 있음&nbsp;②좁은 신발을 신을 경우 발이 피곤하고 엄지발가락 관절 부위에 통증이&nbsp;발생&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;2단계 20-30도&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 확연히 나타나며 좁은 신발을 신을 경우 돌출 부위에 통증이 나타나며 붓기가 동반됨&nbsp;② 신발의 압박이 없어도 통증이 나타나며 기간이 지날수록 각도가 점점 심해짐&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;3단계 30-50도&nbsp;&nbsp;① 외관상 변화가 뚜렷히 보이며 엄지발가락 뿐 만 아니라 2,3번재 발가락에도 변형이 발생하며 관절 부위가 심하게 튀어나와 가만히 있어도 통증이 나타남&nbsp;② 통증의 유무에 따라 전문의 상담이 필요하며 선택적 수술이 필요한 단계&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;4단계 50도이상&nbsp;① 2, 3번째 발가락에 심각한 변형을 일으키며 걷거나 서있어도 항상 통증이 느껴짐&nbsp;② 발가락 통증으로 인해 보행불균형이 발생하여 걷는 것이 힘듦&nbsp;

변형각도 기준으로 20도 이하인 경우, 혹는 통증이 심하지 않고 운동 제한이 없는 경우는 비수술 치료를 통해 진행 속도를 늦추는 치료를 시행

∴ 무지외반증은 변형각도가 점점 더 휘어지는 진행형 질환으로 비수술치료만으로는 완치가 불가능합니다

무지외반증 비수술 치료 종류

&nbsp;휴식과 약물치료 &nbsp;활동을 제한하고 발에 부담을 주지 않고 편안한 신발을 착용하면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 복용&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;보조기 착용&nbsp;무지외반증은 기본적으로 진행형 질환으로 진행 자체를 막을 순 없지만 변형 속도를 조절하기 위해 발의 부담을 줄여주는 보조기를 착용함&nbsp;

휴식과 약물치료 &nbsp;활동을 제한하고 발에 부담을 주지않고 편안한 신발을 착용하면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 복용&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;보조기 착용&nbsp;무지외반증은 기본적으로 진행형 질환으로 진행 자체를 막을 순 없지만 변형 속도를 조절하기 위해 발의 부담을 줄여주는 보조기를 착용함&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

&nbsp;휴식과 약물치료 &nbsp;활동을 제한하고 발에 부담을 주지않고 편안한 신발을 착용하면서 통증과 부종 감소에 도움을 주는 소염제를 복용&nbsp;&nbsp;――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――&nbsp;&nbsp;보조기 착용&nbsp;무지외반증은 기본적으로 진행형 질환으로 진행 자체를 막을 순 없지만 변형 속도를 조절하기 위해 발의 부담을 줄여주는 보조기를 착용함&nbsp;

MICA(Minimally Invasive Chevron & Akin) 수술은 최소침습 무지외반증 수술로 기존 수술법이 7~9cm 정도의 큰 절개를 필요로 했다면
MICA 수술의 경우 2mm 정도의 미세한 절개 두세 곳 정도로 무지외반증 수술이 가능합니다.

MICA : Minimally Invasive Chevron & AKin

최소침습 무지외반증 수술

최소침습 무지외반증 수술 MICA 장점

절개를 최소화하는 MICA 수술법은 주변 연부 조직의 박리를 최소화 합니다.
근육, 피부, 말초신경이나 말초혈관의 손상이 적기 때문에 수술 후 통증이 매우 적고, 손상이 적은 만큼 수술 후 회복도 빠릅니다.
그뿐만 아니라 절개가 작기 때문에 출혈의 위험이나, 상처 감염, 벌어짐, 수술 후 흉터와 같은 여러 부작용의 위험이 매우 적습니다.

기존 절개 수술의 경우 무지외반증의 원인이 되는 외측 힘줄을 절단하고 내측의 관절막을 중첩 봉합하는 술기가 중요한데,
시간이 지나면 해당 부위가 느슨해지고 이전 형태로 돌아가려는 영향이 작용하기 쉽습니다.
그러나 MICA는 연부조직 술기를 생략하고, 뼈의 확실한 교정만으로 전체 변형을 교정하기 때문에 재발의 발생이 적은 편입니다.

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연세마스터정형외과의원

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